Berikut ini link untuk membuka protokol kemoterapi tumor testis dengan regimen bleomicyn, etopoksid dan cisplatin.
Sehingga secara sederhana: terapi hari 1 hingga 15 sesuai tabel, diikuti 6 hari istirahat. Hari ke 22 adalah hari 1 siklus kedua.
SITOSTATIKA B.E.P. COURSE UNTUK KARSINOMA TESTIS
|
|
BLEOMYCIN (B)
|
ETOPOSIDE (E)
|
CIS-PLATINUM (P)
|
Dosis |
30 unit perminggu intra vena
|
100 mg/m2 LPT/hari
|
20 mg/m2 LPT/hari
|
Cara pemberian |
Campur dengan 5-20 ml NaCl 0,9%, IV bolus |
Diinfuskan dalam 250 ml NaCl 0,9% atau D5%
|
Diinfuskan dalam 1-2 liter NaCl 0,9% atau D5%
|
Kecepatan |
Bolus ® tetapi perlahan
|
Infus minimal 30 menit
|
1 mg/menit
|
|
Hari
|
1,8,15
|
1,2,3,4,5
|
1,2,3,4,5
|
|
Toksisitas
|
Nausea – vomiting
Phlebitis
Lung – fibrosis
Alopecia
Erythema – pigmentasi
Pyrexia – Mucositis
Hyperkeratosis
|
Nausea – vomiting
Myelosupresi
Reaksi anapilaksis :
-
Bronkhospasm
-
Tachycardia
-
Dyspnoe dan hipotensi
Phlebitis
|
Nausea – vomiting
Ototoksis
Myelosupresi
Renal Failure
Diarrhea
Mg ¯
Ca ¯
Neurotoksis
|
|
Metabolisme & ekskresi
|
Renal
|
Hepar - renal
|
Renal
|
|
Monitoring
|
Fisik paru ; X-thoraks; tes fungsi paru
|
Tes fungsi
hati (SGPT, SGOT); darah lengkap ;
Teas fungsi ginjal (BUN, kreatinin); Tekanan darah
|
Tes fungsi
hati (SGPT, SGOT); darah lengkap ;
Teas fungsi ginjal (BUN, kreatinin); Tekanan;
Elektrolit serum (Natrium ,kalium , kalsium)
|
|
Catatan :
|
Dosis total < 250 mg
|
Hindari ekstravasasi
|
Usahakan diuresis > 150 ml/jam. Pre dan Post
diberikan infus k/p dengan manitol
|
Interval
diulangi setiap 21 hari
Jadwal
pemberian satu course :
Hari |
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
|
Tgl
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Bleomicyn
|
V
|
|
|
|
|
|
|
V
|
|
|
|
|
|
|
V
|
|
|
Etopoksid
|
V
|
V
|
V
|
V
|
V
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Cis
Platinum
|
V
|
V
|
V
|
V
|
V
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Catatan
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Kemoterapi BEP Siklus I
|
Hari ke
|
Hari tanggal
|
Jam
|
Rencana Tindakan dan monitor
|
|
1
|
, - - 2011
|
08.00-10.00
|
Infus NaCl 0,9% 1000 cc, inj
dexametason 1 Amp + inj diphenhidramin 10 mg, in j primperan 1 amp
|
|
|
|
10.00-11.00
|
Etoposide 100 mg dalam NaCL 0,9%
500 cc
|
|
|
|
11.00-12.00
|
Bleomicyn 30 unit dalam NaCL 0,9% 500cc
|
|
|
|
12.00-16.00
|
Cisplatin 20 mg/m2
dalam NaCl 0,9% 1000 cc
|
|
|
|
16.00-08.00
|
Inf NaCl 0,9% 2000 cc
Monitor: prouksi urine, jika <600cc/6jam inj furosemide 1 amp
Mual dan muntah injeksi primperan 1 ampul
bolus
|
|
2
|
, - - 2011
|
08.00-10.00
|
Infus NaCl 0,9% 1000 cc, inj
dexametason 1 Amp + inj diphenhidramin 10 mg, in j primperan 1 amp
|
|
|
|
10.00-11.00
|
Etoposide 100 mg dalam NaCL 0,9%
500 cc
|
|
|
|
11.00-12.00
|
Infus NaCl 0,9% 500cc
|
|
|
|
12.00-16.00
|
Cisplatin 20 mg/m2
dalam NaCl 0,9% 1000 cc
|
|
|
|
16.00-08.00
|
Inf NaCl 0,9% 2000 cc
Monitor: prouksi urine, jika <600cc/6jam inj furosemide 1 amp
Mual dan muntah injeksi primperan 1 ampul
bolus
|
|
3
|
, - - 2011
|
08.00-10.00
|
Infus NaCl 0,9% 1000 cc, inj
dexametason 1 Amp + inj diphenhidramin 10 mg, in j primperan 1 amp
|
|
|
|
10.00-11.00
|
Etoposide 100 mg dalam NaCL 0,9%
500 cc
|
|
|
|
11.00-12.00
|
Infus NaCl 0,9% 500cc
|
|
|
|
12.00-16.00
|
Cisplatin 20 mg/m2
dalam NaCl 0,9% 1000 cc
|
|
|
|
16.00-08.00
|
Inf NaCl 0,9% 2000 cc
Monitor: prouksi urine, jika <600cc/6jam inj furosemide 1 amp
Mual dan muntah injeksi primperan 1 ampul
bolus
|
|
4
|
, - - 2011
|
08.00-10.00
|
Infus NaCl 0,9% 1000 cc, inj
dexametason 1 Amp + inj diphenhidramin 10 mg, in j primperan 1 amp
|
|
|
|
10.00-11.00
|
Etoposide 100 mg dalam NaCL 0,9%
500 cc
|
|
|
|
11.00-12.00
|
Infus NaCl 0,9% 500cc
|
|
|
|
12.00-16.00
|
Cisplatin 20 mg/m2
dalam NaCl 0,9% 1000 cc
|
|
|
|
16.00-08.00
|
Infus NaCl 0,9% 2000 cc
Monitor: prouksi urine, jika <600cc/6jam inj furosemide 1 amp
Mual dan muntah injeksi primperan 1 ampul
bolus
|
|
5
|
, - - 2011
|
08.00-10.00
|
Infus NaCl 0,9% 1000 cc, inj
dexametason 1 Amp + inj diphenhidramin 10 mg, in j primperan 1 amp
|
|
|
|
10.00-11.00
|
Etoposide 100 mg dalam NaCL 0,9%
500 cc
|
|
|
|
11.00-12.00
|
Infus NaCL 0,9% 500cc
|
|
|
|
12.00-16.00
|
Cisplatin 20 mg/m2
dalam NaCl 0,9% 1000 cc
|
|
|
|
16.00-08.00
|
Infus NaCl 0,9% 2000 cc
Monitor: prouksi urine, jika <600cc/6jam inj furosemide 1 amp
Mual dan muntah injeksi primperan 1 ampul
bolus
|
|
8
|
, - - 2011
|
08.00-10.00
|
Infus NaCl 0,9% 1000 cc, inj
dexametason 1 Amp + inj diphenhidramin 10 mg, in j primperan 1 amp
|
|
|
|
10.00-12.00
|
Infus NaCL 0,9% 1000 cc
|
|
|
|
12.00-16.00
|
Cisplatin 20 mg/m2
dalam NaCl 0,9% 1000 cc
|
|
|
|
16.00-08.00
|
Infus NaCl 0,9% 2000 cc
Monitor: prouksi urine, jika <600cc/6jam inj furosemide 1 amp
Mual dan muntah injeksi primperan 1 ampul
bolus
|
|
15
|
, - - 2011
|
08.00-10.00
|
Infus NaCl 0,9% 1000 cc, inj
dexametason 1 Amp + inj diphenhidramin 10 mg, in j primperan 1 amp
|
|
|
|
10.00-12.00
|
Infus NaCl 0,9% 1000 cc
|
|
|
|
12.00-16.00
|
Cisplatin 20 mg/m2
dalam NaCl 0,9% 1000 cc
|
|
|
|
16.00-08.00
|
Infus NaCl 0,9% 2000 cc
Monitor: prouksi urine, jika <600cc/6jam inj furosemide 1 amp
Mual dan muntah injeksi primperan 1 ampul
bolus
|
Daftar pustaka
NCCN, 2010. NCCN GuidelinesTM
version 1.2011, Testicular Cancer-Non Seminoma
Catur dkk, 2005, Standard
Operating Procedure (SOP) Pemberian Kemoterapi Di Bidang Urologi,Surabaya: FK
Unair/RSU Dr Sutomo
Sehingga secara sederhana: terapi hari 1 hingga 15 sesuai tabel, diikuti 6 hari istirahat. Hari ke 22 adalah hari 1 siklus kedua.
