|
Hari, tanggal operasi
|
|
Kamar,kelas
|
|
||||||
|
Nama
|
|
No RM
|
|
||||||
|
|
|||||||||
|
Operator
|
|
|
Anestetist
|
|
|||||
|
Asisten 1
|
|
|
Penata 1
|
|
|||||
|
Asisten 2
|
|
|
Penata 2
|
|
|||||
|
Diagnosis awal
|
|
ICD
|
|
||||||
|
|
|
ICD
|
|
||||||
|
|
|
ICD
|
|
||||||
|
Nama operasi
|
sistoscopi
|
ICD
|
57.32
|
||||||
|
|
|
ICD
|
|
||||||
|
|
|
ICD
|
|
||||||
|
|
|
ICD
|
|
||||||
|
|
|
ICD
|
|
||||||
|
Jenis
|
Kecil
|
Sedang
|
Besar
|
Canggih
|
Khusus
|
Keterangan
|
|
||
|
Tehnik Anestesi
|
|
||||||||
|
Laporan operasi:
Posisi litotomi stadium anestesi asepsis antisepsis medan operasi
dengan betadine, tutup duk steril.
Masukkan jelli 10 CC ke urethra.
Masukkan sheath no 15,5 f lensa 700 yang telah dipasangkan
light source dan kamera ke dalam urethra, masuk hingga vesica urinaria.
Isi kandung kencing dengan NaCl 0,9% melalui sheath hingga 350 cc.
Tampak.
|
|||||||||
|
kandung kencing
|
hiperemis/tak hiperemis
|
 |
|||||||
|
Mukosa
|
licin/tak licin
|
||||||||
|
Trabekulasi
|
Ringan/sedang/berat
|
||||||||
|
Saculasi
|
Ada/tidak, …… .. buah
|
||||||||
|
Divertikel
|
Ada/tidak, …….. buah
|
||||||||
|
Masa
|
Ada/tidak, bentuk ………
|
||||||||
|
Letak …………………………………..
|
|||||||||
|
Rapuh/tidak
|
|||||||||
|
Batu
|
Ada/tidak, …………… buah
|
||||||||
|
Warna
|
|||||||||
|
Muara ureter kanan
|
Tampak/tidak tampak
tertutup….
|
||||||||
|
Muara ureter kiri
|
Tampak/tidak tampak tertutup
|
||||||||
|
bladder neck
|
Tinggi/tidak
|
||||||||
|
Protrusi lobus medius
|
Ada/tidak
|
||||||||
|
Kissing lobe
|
Ada, ……. cm/tidak
|
||||||||
|
Verumontanum
|
Normal/tidak
|
||||||||
|
Perkiraan Volume kandung kencing
|
|
||||||||
|
Kejadian tidak diinginkan
|
|
||||||||
|
Tindakan penanganan
|
|
||||||||
|
Catatan
|
|
||||||||
|
Diagnosis pasca operasi
|
|
ICD
|
|
||||||
|
Tandatangan operator
|
|
||||||||
Standar Laporan Sistoskopi
Langganan:
Posting Komentar (Atom)
Tidak ada komentar:
Posting Komentar